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Elementi pratici da considerare per valutare quando è opportuno perdere peso sono :
– il BMI o indice di massa corporea IMC ( vedi la tabella allegata ), che considera il rapporto tra peso , espresso in Kg , ed altezza al quadrato, espressa in metri
– eventuali fattori di rischio cardiovascolare presenti nel soggetto
– la circonferenza addominale , quale indice di eccessivo grasso viscerale
L’approccio al fenomeno obesità e sovrappeso deve essere di tipo multidimensionale, cioè il problema deve essere considerato nel suo insieme , sia attraverso un discorso di tipo estetico
( in particolare per quelle tipologie di obesità che per loro natura risultano più resistenti alla terapia dietetica ), sia ovviamente tramite la messa in atto di un piano di tipo nutrizionale
( particolare attenzione va rivolta all’educazione alimentare e alla stimolazione di adeguati livelli di attività fisica e stili di vita salutari ).
In questi ultimi anni abbiamo assistito alla divulgazione di diete dimagranti di tutti i tipi, che non hanno nessun supporto di tipo scientifico.Sono diete per lo più fortemente ipocaloriche ed impostate su regimi alimentari monotoni che escludono ampi gruppi di alimenti ( in modo particolare carboidrati ), e che spesso determinano pericolose carenze di elementi nutritivi. Paradossalmente queste diete portano all’instaurarsi di un circolo vizioso, noto come “sindrome dello yo-yo”, di continua oscillazione del peso nel tempo : questo induce una situazione in cui si recuperano “con gli interessi “ i chili persi con tanta fatica ( ciò che è più importante è che varia soprattutto la composizione corporea, con aumento della massa grassa a scapito della muscolare ).
Verrà illustrato nel corso della trattazione come deve essere impostato correttamente un discorso di tipo nutrizionale : la dieta ( intendendo la dieta in senso più ampio, come stile di vita e di abitudini alimentari corrette ed equilibrate ) deve essere innanzitutto una dieta personalizzata , cioè adattata alla situazione fisiologica e/o patologica del soggetto.
L’elaborazione del regime nutrizionale deve portare ad una dieta equilibrata in termini di apporto calorico e dei nutrienti in funzione della specifica situazione del paziente, con un calo di peso corretto sia dal punto di vista quantitativo che qualitativo.

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