La Rinoplastica è un intervento di chirurgia estetica che corregge i difetti della forma e del volume del naso, modellandolo ed eventualmente riducendolo.
Nei casi in cui il difetto estetico sia associato a una difficoltà respiratoria causata dall’alterazione del setto nasale, è possibile ricorrere alla Rinosettoplastica: intervento che ripristina le caratteristiche originarie del setto, unendo il vantaggio estetico alla necessità funzionale.
FASE PREOPERATORIA
L’alterazione chirurgica della forma del naso è il risultato di un programma operatorio che deve riuscire a conciliare diversi elementi: i desideri del paziente, la struttura anatomica, il profilo del viso e le proporzioni. L’analisi diretta del volto e di fotografie da diverse angolazioni, alterate graficamente (anche tramite computer), permettono al chirurgo di formarsi un’idea precisa della correzione e di mostrare al paziente ipotesi realistiche. È importante che il chirurgo valuti attentamente la struttura del naso e del tipo di pelle: se è sottile ed elastica risponderà meglio all’intervento, in caso contrario le modifiche dovranno essere più contenute. Il naso deve essere valutato nel contesto del viso, non come elemento a sé stante. Quindi va adattato al viso del paziente per risultare il più naturale possibile.
ESAMI PRE INTERVENTO E TERAPIA FARMACOLOGICA
Prima dell’intervento è necessario sospendere l’assunzione di farmaci contenenti acido acetilsalicilico (es: Alka Seltzer, Ascriptin, Aspirina, Bufferin, Cemerit, Vivin C, ecc…), che fluidificano il sangue esponendo al rischio di eccessivi sanguinanti in sala operatoria; è bene inoltre eliminare o ridurre il fumo almeno una settimana prima dell’intervento. Il paziente deve inoltre sottoporsi ai normali accertamenti di routine: emocromo, ves, glicemia, transaminasi, creatinina, CPK, PTT, tempo di protrombina, elettrocardiogramma basale. A titolo preventivo viene prescritta l’assunzione di un antibiotico per 5-6 giorni, a partire dalla sera precedente all’intervento.
TECNICA OPERATORIA
Si interviene esclusivamente attraverso due incisioni all’ interno delle narici: non sono quindi visibili cicatrici esterne. Solo per ridurre narici particolarmente lunghe o larghe occorre eseguire un’ incisione all’esterno nelle pieghe naturali alla base delle narici stesse. Tecnicamente si agisce su due zone: la punta e il dorso, ma se occorre anche sul setto. La correzione della punta, che prende forma dalle cartilagini alari da cui è costituita, viene effettuata con tecniche che ne consentono il modellamento. L’intervento prosegue con le modifiche del dorso, che consiste nello scollare la pelle dallo scheletro nasale ed infine nello stringere le ossa nasali laterali. Al contrario, nel caso di nasi a sella, si provvede a riempire la depressione mediante fillers permanenti.
PERIODO POSTOPERATORIO
Il paziente viene dimesso entro 12 ore dall’intervento. Il naso si presenterà inizialmente gonfio, talvolta accompagnato da edema palpebrale. Per la scomparsa delle ecchimosi bisogna attendere 8-10 giorni, dopo di che è possibile riprendere l’attività professionale. I punti interni che richiudono le incisioni sono di tipo riassorbibile, perciò non occorre rimuoverli. A partire dalla rimozione del gesso, 8 giorni dopo l’intervento, il naso si sgonfia lentamente, si assottiglia e riprende la sua consistenza naturale. La stabilità del nuovo naso è definitivamente raggiunta dopo un mese, anche se il risultato finale si potrà apprezzare completamente non prima di 6 mesi/1 anno.
